সাইড কাটা মায়েদের পরবর্তীতে করণীয়

সাইড কাটা মায়েদের পরবর্তীতে করণীয় | সাইড কাটা ইনফেকশন হলে করণীয় : এপিসিওটমি এবং পেরিনিয়াল টিয়ার: কখনও কখনও একজন ডাক্তার বা ধাত্রীকে প্রসবের সময় যোনি এবং মলদ্বারের (পেরিনিয়াম) মধ্যবর্তী অংশে কাটার প্রয়োজন হতে পারে। একে এপিসিওটমি বলা হয়।

একটি এপিসিওটমি যোনিপথের খোলাকে কিছুটা প্রশস্ত করে তোলে, যার মাধ্যমে শিশুটি আরও সহজে প্রবেশ করতে পারে।

কখনও কখনও একজন মহিলার পেরিনিয়াম ছিঁড়ে যেতে পারে যখন তাদের বাচ্চা বেরিয়ে আসে। কিছু জন্মের ক্ষেত্রে, একটি এপিসিওটমি একটি গুরুতর ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করতে বা শিশুর দ্রুত জন্মের প্রয়োজন হলে প্রসবের গতি বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।

যদি আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফ মনে করেন যে আপনার প্রসবকালীন সময়ে আপনার একটি এপিসিওটমি প্রয়োজন, তারা আপনার সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করবে। ইংল্যান্ডে, এপিসিওটমিগুলি নিয়মিত করা হয় না।

10 জনের মধ্যে 9 জন মা যাদের প্রথমবারের মতো যোনিপথে প্রসব হয় তাদের একরকম টিয়ার, গ্রেজ বা এপিসিওটমি হবে।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) সুপারিশ করে যে একটি এপিসিওটমি করা যেতে পারে যদি:

শিশুটি কষ্টের মধ্যে রয়েছে এবং দ্রুত জন্ম নেওয়া প্রয়োজন, বা
ফোর্সপ বা ভ্যাকুয়াম ডেলিভারি (ভেন্টাস), বা প্রয়োজন আছে
মলদ্বার একটি ছিঁড়ে একটি ঝুঁকি আছে

আপনার যদি ছিঁড়ে যায় বা এপিসিওটমি হয়, তাহলে সম্ভবত এটি মেরামত করার জন্য আপনার সেলাই লাগবে। দ্রবীভূত সেলাই (Dissolvable stitches) ব্যবহার করা হয়, তাই সেগুলি সরানোর জন্য আপনাকে হাসপাতালে ফিরে যেতে হবে না।

আপনার মিডওয়াইফ বা জিপিকে কল করুন যদি আপনার এপিসিওটমি বা টিয়ার হয়ে থাকে এবং আপনার যদি:

সেলাই আরো বেদনাদায়ক হয়
দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব আছে
কাটা (ছেদ) বা ছিঁড়ে যাওয়ার চারপাশে লাল, ফোলা ত্বক আছে – আপনি একটি আয়না ব্যবহার করতে পারেন তা দেখতে

এগুলোর যেকোনো একটির অর্থ হতে পারে আপনার সংক্রমণ হয়েছে।

কেন সাইড কাটা হয়? নরমাল ডেলিভারিতে সাইড কাটা কখন জরুরি:

একটি এপিসিওটমি সুপারিশ করা যেতে পারে যদি আপনার শিশুর ভ্রূণ যন্ত্রণা নামে পরিচিত একটি অবস্থা তৈরি হয়, যেখানে জন্মের আগে শিশুর হৃদস্পন্দন দ্রুত বা ধীর হয়ে যায়।

এর মানে হল আপনার শিশু হয়তো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না এবং জন্মগত আঘাত বা মৃতপ্রসবের ঝুঁকি এড়াতে দ্রুত ডেলিভারি করতে হবে।

এপিসিওটমির আরেকটি কারণ হল আপনার যোনিপথকে প্রশস্ত করা প্রয়োজন তাই যন্ত্রগুলি, যেমন ফোর্সেপ বা ভেন্টুস সাকশন, জন্মের সময় সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

আপনি একটি ‘ব্রীচ প্রসব’ করছেন, যেখানে শিশুটি প্রথমে তার ‘বটম’ বা পা দিয়ে জন্মগ্রহণ করছে
আপনি কয়েক ঘন্টা ধরে জন্ম দেওয়ার চেষ্টা করছেন এবং ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন
আপনার একটি গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে, যেমন হৃদরোগ এবং এটি সুপারিশ করা হয় যে আরও স্বাস্থ্য ঝুঁকি কমাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডেলিভারি হওয়া উচিত
গবেষণা দেখায় যে কিছু জন্মের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ফোর্সেপ প্রসবের সাথে, একটি এপিসিওটমি ‘টিয়ারস’ প্রতিরোধ করতে পারে যা পায়ূ পেশীকে প্রভাবিত করে (তৃতীয়-ডিগ্রি টিয়ার)।

নরমাল ডেলিভারিতে কিভাবে সাইড কাটা হয়?

সাইড কাটা (এপিসিওটমি) সাধারণত একটি সহজ পদ্ধতি। একটি স্থানীয় চেতনানাশক যোনির চারপাশে অসাড় করার জন্য ব্যবহার করা হয় যাতে আপনি কোন ব্যথা অনুভব না করেন। আপনার যদি ইতিমধ্যেই এপিডুরাল হয়ে থাকে, তাহলে কাটার আগে ডোজ টপ আপ করা যেতে পারে।

যখনই সম্ভব, ডাক্তার বা মিডওয়াইফ যোনিপথের পিছন থেকে একটি ছোট তির্যক কাটা তৈরি করবেন, নীচের দিকে এবং বাইরে একপাশে নির্দেশিত হবে। জন্মের পরে দ্রবীভূত সেলাই ব্যবহার করে কাটাটি একসাথে সেলাই করা হয়।

READ MORE: বিনা অপারেশনে ফিস্টুলা চিকিৎসা | অ্যানাল ফিস্টুলা বা ভগন্দর চিকিৎসা ও অপারেশন

সাইড কাটা সেরে উঠা

এপিসিওটমি কাটা সাধারণত আপনার শিশুর জন্মের এক ঘন্টার মধ্যে মেরামত করা হয়। কাটা থেকে প্রথমে প্রচুর রক্তপাত হতে পারে, তবে চাপ এবং সেলাই দিয়ে এটি বন্ধ করা উচিত।

সেলাই জন্মের 1 মাসের মধ্যে নিরাময় করা উচিত। নিরাময়কালীন সময়ে আপনার কোন ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত সে সম্পর্কে আপনার মিডওয়াইফ বা প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।

সাইড কাটা ব্যথা মোকাবেলা

এপিসিওটমির পরে কিছু ব্যথা অনুভব করা সাধারণ।

ব্যথানাশক যেমন প্যারাসিটামল ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে এবং আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে ব্যবহার করা নিরাপদ।

আপনি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আইবুপ্রোফেন গ্রহণ করা নিরাপদ বলেও মনে করা হয়, তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

অ্যাসপিরিন সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি আপনার বুকের দুধের মাধ্যমে আপনার শিশুর কাছে যেতে পারে। আপনার ধাত্রী আপনাকে পরামর্শ দেবেন যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে কোন ব্যথানাশক ওষুধ খেতে হবে।

শক্তিশালী প্রেসক্রিপশন-শুধুমাত্র ব্যথানাশক, যেমন কোডাইন দিয়ে গুরুতর ব্যথার চিকিৎসা করা প্রয়োজন হতে পারে।

যাইহোক, শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের ঔষধ আপনার নিরাপদে বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার জিপি বা মিডওয়াইফ আপনাকে এই বিষয়ে পরামর্শ দিতে পারেন।

ব্যথা কমাতে, কাটা অংশে একটি তোয়ালে মোড়ানো বরফের প্যাক বা বরফের টুকরো রাখার চেষ্টা করুন। আপনার ত্বকে সরাসরি বরফ রাখা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি ক্ষতির কারণ হতে পারে।

তাজা বাতাসে সেলাইগুলি প্রকাশ করা নিরাময় প্রক্রিয়াকে সাহায্য করতে পারে। আপনার আন্ডারওয়্যার খুলে ফেলুন এবং আপনার বিছানায় তোয়ালেতে প্রায় 10 মিনিটের জন্য দিনে একবার বা দুবার শুয়ে থাকলে সাহায্য করতে পারে।

একটি এপিসিওটমির পরে ব্যথা 2 থেকে 3 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হওয়া অস্বাভাবিক। যদি ব্যথা এর থেকে বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে একজন ডাক্তার, স্বাস্থ্য পরিদর্শক বা অন্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে কথা বলুন।

সাইড কাটা মায়েদের পরবর্তীতে টয়লেটে করণীয়: সংক্রমণ রোধ করতে কাটা এবং আশেপাশের জায়গা পরিষ্কার রাখুন। টয়লেটে যাওয়ার পর, আপনার যোনি এলাকায় গরম জল ঢেলে ধুয়ে ফেলুন।

প্রস্রাব করার সময় আপনার যোনির বাইরের অংশে উষ্ণ জল ঢালাও অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আপনি টয়লেটের উপর বসার পরিবর্তে স্কোয়াটিং দেখতে পেতে পারেন, প্রস্রাব করার সময় দমকা সংবেদন হ্রাস করে।

যখন আপনি মলত্যাগ করছেন, তখন কাটার উপর একটি পরিষ্কার প্যাড স্থাপন করা এবং আলতো করে টিপুন আপনার পক্ষে কার্যকর হতে পারে। এটি কাটার উপর চাপ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার নীচে মোছার সময়, নিশ্চিত করুন যে আপনি সামনে থেকে পিছনে আস্তে আস্তে মুছান। এটি আপনার মলদ্বারের ব্যাকটেরিয়া কাটা এবং আশেপাশের টিস্যুকে সংক্রামিত করা প্রতিরোধ করতে সহায়তা করবে।

আপনি যদি পায়খানা বিশেষভাবে বেদনাদায়ক মনে করেন, তাহলে জোলাপ গ্রহণ সাহায্য করতে পারে। এই ধরনের ওষুধ সাধারণত কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং মল-মূত্রকে নরম ও সহজ করে তোলে।

আরও তথ্যের জন্য, কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা সম্পর্কে পড়ুন।

সহবাসের সময় ব্যথা

সাইড কাটার কতদিন পর সহবাস করা যায়? সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আবার কখন সহবাস শুরু করবেন সে বিষয়ে কোনো নিয়ম নেই।

সন্তান জন্মদানের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, অনেক মহিলাই ব্যথার পাশাপাশি ক্লান্ত বোধ করেন, তাদের একটি এপিসিওটমি হয়েছে বা না হয়েছে। এতে তাড়াহুড়ো করবেন না। সেক্স ব্যাথা করলে তা আনন্দদায়ক হবে না।
আপনার যদি টিয়ার বা এপিসিওটমি হয়ে থাকে তবে প্রথম কয়েক মাসে সেক্সের সময় ব্যথা খুব সাধারণ।
যদি অনুপ্রবেশ বেদনাদায়ক হয়, তাই বলুন। আপনি যদি ভান করেন যে সবকিছু ঠিক আছে যখন এটি না থাকে, তাহলে আপনি যৌনতাকে আনন্দের পরিবর্তে একটি উপদ্রব হিসাবে দেখতে শুরু করতে পারেন, যা আপনাকে বা আপনার সঙ্গীকে সাহায্য করবে না।
আপনি অনুপ্রবেশ না করেও কাছাকাছি থাকতে পারেন – উদাহরণস্বরূপ, পারস্পরিক হস্তমৈথুনের মাধ্যমে।
ব্যথা কখনও কখনও যোনি শুষ্কতার সাথে যুক্ত হতে পারে। সাহায্যের জন্য আপনি ফার্মেসি থেকে পাওয়া জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করে দেখতে পারেন।
তেল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করবেন না, যেমন ভ্যাসলিন বা ময়শ্চারাইজিং লোশন, কারণ এটি যোনিতে জ্বালাতন করতে পারে এবং ল্যাটেক্স কনডম বা ডায়াফ্রামের ক্ষতি করতে পারে।
আপনি একটি শিশুর জন্মের মাত্র 3 সপ্তাহ পরে গর্ভবতী হতে পারেন, এমনকি যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান এবং আপনার মাসিক আবার শুরু না হয়।
প্রথমবার সহ (যদি না আপনি আবার গর্ভবতী হতে চান) সন্তান জন্ম দেওয়ার পর প্রতিবার সহবাস করার সময় কিছু ধরণের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
আপনি সাধারণত হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার আগে (যদি আপনার শিশুকে হাসপাতালে নিয়ে থাকেন) এবং প্রসবোত্তর পরীক্ষায় আপনার গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করার সুযোগ পাবেন।
এছাড়াও আপনি একজন জিপি, মিডওয়াইফ বা স্বাস্থ্য পরিদর্শকের সাথে কথা বলতে পারেন বা যে কোন সময় গর্ভনিরোধক ক্লিনিকে যেতে পারেন।
আপনার কাছাকাছি যৌন স্বাস্থ্য সেবা খুঁজুন.

সাইড কাটা ইনফেকশন:

কাটা বা আশেপাশের টিস্যু সংক্রামিত হয়েছে এমন কোনও লক্ষণের জন্য দেখুন, যেমন:

লাল, ফোলা ত্বক
কাটা থেকে পুঁজ বা তরল স্রাব
অবিরাম ব্যথা
একটি অস্বাভাবিক গন্ধ

আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন জিপি, মিডওয়াইফ বা স্বাস্থ্য পরিদর্শককে সংক্রমণের যে কোনও সম্ভাব্য লক্ষণ সম্পর্কে বলুন যাতে তারা নিশ্চিত করতে পারে যে আপনি আপনার প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পেয়েছেন।

সাইড কাটা মায়েদের এক্সারসাইজ

পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম করে যোনি এবং মলদ্বারের চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে এবং কাটা এবং আশেপাশের টিস্যুর উপর চাপ কমাতে পারে।

পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম আপনার যোনি এবং মলদ্বারের চারপাশের পেশীগুলিকে এমনভাবে চেপে ধরে যেন নিজেকে টয়লেটে যাওয়া বা পার্টিং করা থেকে বিরত রাখে।

একজন মিডওয়াইফ ব্যাখ্যা করতে পারেন কিভাবে ব্যায়াম করতে হয়। আপনি গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম সম্পর্কে আমাদের পৃষ্ঠায় পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

ক্ষত কোষ

কিছু মহিলার জন্য, যেখানে ছিঁড়ে গেছে বা যেখানে একটি এপিসিওটমি করা হয়েছিল তার চারপাশে অত্যধিক, উত্থিত বা চুলকানিযুক্ত দাগ টিস্যু তৈরি হয়। যদি আপনার দাগের টিস্যু আপনার জন্য সমস্যা সৃষ্টি করে, আপনার ডাক্তারকে বলুন।

Perineal টিয়ার প্রতিরোধ: স্বাভাবিক প্রসবে যৌনাঙ্গ ও আশপাশ ছিঁড়ে যাওয়া

একজন মিডওয়াইফ আপনাকে প্রসবের সময় পেরিনিয়াল টিয়ার্স প্রতিরোধ করা (যৌনাঙ্গ ও আশপাশ ছিঁড়ে যাওয়া) এড়াতে সাহায্য করতে পারেন যখন শিশুর মাথা দৃশ্যমান হয়।

মিডওয়াইফ আপনাকে ঠেলাঠেলি বন্ধ করতে বলবেন এবং আপনার মুখ দিয়ে বের করে দ্রুত ছোট ছোট শ্বাস নিতে বা ফুঁক দিতে বলবেন।

এটি যাতে আপনার শিশুর মাথা ধীরে ধীরে এবং আলতোভাবে বের হতে পারে, পেরিনিয়ামের ত্বক এবং পেশীগুলিকে ছিঁড়ে না ফেলে প্রসারিত হতে সময় দেয়।

READ MORE: জরায়ু ইনফেকশনের লক্ষণ ও জরায়ু সংক্রমণ প্রতিরোধে করণীয়

পেরিনিয়ামের ত্বক সাধারণত ভালভাবে প্রসারিত হয়, তবে এটি ছিঁড়ে যেতে পারে, বিশেষত মহিলাদের মধ্যে যারা প্রথমবার জন্ম দিচ্ছেন।

গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহে পেরিনিয়াম ম্যাসেজ করলে জন্মের সময় সাইড কাটা (এপিসিওটমি) হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়।

গবেষণা অধ্যয়ন জুড়ে ম্যাসেজের ধরন এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যোনিপথে 1 বা 2টি আঙ্গুল ঢোকানো এবং পেরিনিয়ামের দিকে নীচের দিকে বা ঝাড়ু দিয়ে চাপ প্রয়োগ করা জড়িত।

সবচেয়ে বেশি সুবিধা হয়েছিল সেই মহিলাদের মধ্যে যারা প্রতিদিন এটি পুনরাবৃত্তি করে।